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    冠脉支架进入“千元时代”!价格大跳水背后,有个关键原因

    时间:2020-11-6 16:41:40 来源:本站原创 点击:23

    曾经高达万元的冠脉支架进入千元时代。记者从国家组织高值医用耗材联合采购办公室获悉,从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购,已于115日在天津产生拟中选结果。本次集采产生10个拟中选产品,冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

    2019年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%,按意向采购量计算,预计节约109亿元。预计全国患者将于20211月用上国家集采降价后的中选产品。

    需求越来越大 

    价格却高居不下?降!

    心脏支架又称冠脉支架,是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材,是最有效减少患者死亡的一个手段。

    “充分竞价”条件已成熟

    《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从2009年到2019年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例, 年增长速度10%20%

     

    19902017年中国城乡居民心血管病死亡率变化

    以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍,中国医用耗材市场规模3200亿元,其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右,占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。

    由于临床用量较大、竞争充分,“充分竞价”的条件已经成熟,心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。

    耗材价格虚高 降价言出必行

    集采前,国产产品在国际上价格偏高:

    通过冠状动脉支架国际价格对比发现,在此次集采之前,国产心脏支架价格在国际上偏高。

     

    国产品牌价格750018500元,中位数14000元,进口品牌价格1140023300元;

    同代支架价格巴西最低2183元;

    美国患者支付价640318507元;

    法国零售价6881元;

    日本医保支付769318747元(均折合为2020年人民币汇率);

    20203月,印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。

    患者看病贵:高值医用耗材价格虚高、使用过度,是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题,医药器械不可忽视。

    以浙江长兴县为例,2019年,人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少,不能以量换价,最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。

    20195月,中央深改委第八次会议,审议通过《治理高值医用耗材改革方案》, 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。

    江苏“先行”试点 价格大幅压缩

    为了稳妥推进高值耗材改革,2019年,在国家统一部署下,江苏省先行先试,在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作,以“实量”换“真价”,中选品种平均降幅51%

     

    江苏省招采后,支架价格被压缩在2850元至8666元之间。中选品种与当前临床使用主流品种一致,能够较好地满足临床需求。

    中选产品如何确定?

    按价排名、量大优先

    按产品申报价由低到高的顺序确定排名,申报价最低的为第一名,次低的为第二名,依此类推。产品排名前10名首先入围。当价格相同时,将依据两大规则排名:

    2019年销售量大的产品优先(以各省份报送历史采购数据为依据)

    获得国家药品监督管理局首次注册证时间在前的企业优先(以国家药品监督管理局首次批准日期为准)。

    产品入围条件

    入围产品符合以下条件之一的,获得拟中选资格:

    申报价≤最低产品申报价1.8倍的;

    申报价>最低产品申报价1.8倍,但低于2850元的。拟中选排名与产品排名相同。

    降价不降质 

    低价心脏支架“放心”用!

    消息发出后,不少网友表示:惠民!患者的福音!

     

    也有网友产生了疑问,价格这么低,患者敢用吗?

    回应:在集中招采前,天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心,对检测能力进行摸底,保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的,是有效的。

    限定了支架的材质,会不会限制医生的临床选择?

    回应:不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%80%可相互替代,仅有少数不可替代的情况,主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全,均能满足80%左右的临床常见情况。

    心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”,而是意在建立创新的机制体制,合力优化医药市场营商环境。国家集采心脏支架,在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁”,将成为深化医改路上又一个耀眼标志。

     


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